Внутренний распорядок для пациентов

«Гомельский областной клинический онкологический диспансер»

для пациентов

---

Глава 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Внутренний распорядок учреждения «Гомельский областной клинический онкологический диспансер» (далее – У «ГОКОД») для пациентов - это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками учреждения, обеспечивающий получение пациентом специализированной онкологической помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в учреждении.
2. Правила для пациентов разработаны на основании статьи 43 Закона и распространяются на всех пациентов, находящихся в учреждении.
3. Утвержденные Правила с целью ознакомления размещаются в регистратуре, приемном отделении, на официальном сайте (www.grcoc.gomel.by).
4. Правила включают:

Порядок обращения пациента в У «ГОКОД»;

Порядок госпитализации и выписки пациента;

Порядок пребывания пациента в У «ГОКОД»;

Права и обязанности пациента;

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между сотрудниками учреждения и пациентом либо лицами, указанными в части второй статьи 18 Закона;

Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту либо лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона;

График работы учреждения, ее должностных лиц;

Информацию о порядке предоставления в учреждении платных медицинских услуг и порядке их оказания.

5. Правила обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в У «ГОКОД».

---

Глава 2

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В У «ГОКОД»

1. Согласно пункта 12 Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам РБ вне их места жительства (места пребывания), утвержденной постановлением МЗ РБ от 22.12.2008 №229 «Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 июня 2002 № 29», оказание гражданину Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) медицинской помощи в стационарных условияхв государственном учреждении здравоохранения осуществляется на основании письменного направления государственной организации здравоохранения. Помимо этого, согласно Инструкции о порядке направления пациентов для получения медицинской помощи в организации здравоохранения, утвержденной постановлением МЗ РБ от 02.11.2005 №44 «О порядке информирования населения об оказании медицинской помощи в организациях здравоохранения и о порядке направления для получения медицинской помощи»с изменениями и дополнениями гражданин вправе обратиться для оказания медицинской помощи в любую организацию здравоохранения (Далее – ОЗ).
2. Каждый гражданин Республики Беларусь также имеет право получить медицинскую помощь в учреждении по своему выбору за счет собственных средств или средств физических или юридических лиц.
3. При необходимости получения специализированной онкологической помощи пациент направляется в У «ГОКОД» врачом-онкологом ОЗ области, либо врачом территориальной поликлиники и должен при себе иметь документ удостоверяющий его личность (паспорт), заполненное направление на консультацию установленного образца, данные всех проведенных анализов, исследований и консультаций выполненных в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства согласно утвержденных клинических протоколов лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
4. В регистратуре поликлинического отделения учреждения при первичном обращении пациенту заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

5. Организация предварительной записи пациентов на прием к врачу в поликлиническом отделении учреждения осуществляется как при их непосредственном обращении, так и по телефонам (8-0232)49-19-19, 43-52-66, 49-13-03 (до 12⁰⁰), 49-13-11 (платные услуги).

Пациенты, направляемые в У «ГОКОД» для решения плановых экспертных вопросов (заключений для МРЭК, в экспертный Совет, заключений ВКК) принимаются на прием врачами-специалистами только по предварительной записи. Для пациентов, направленных для получения консультативных заключений по месту требования необходимо личное присутствие пациента при осмотре врачом-специалистом, при необходимости наличие обследований, подтверждающих выставленный диагноз.

6. Информацию о времени приема врачей-специалистов в рабочие дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема посетителей главным врачом и его заместителями, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме, на странице официального сайта учреждения (www.grcoc.gomel.by) и наглядно – на информационных стендах, расположенных в холле поликлинического отделения.

Запись на прием к врачам-специалистам в поликлиническое отделение осуществляется ежедневно с 8³⁰ до 16⁰⁰ (кроме воскресенья) либо по вышеуказанным телефонам. Данные предварительной записи вносятся в госпитальную информационную систему e-Doctor. Порядок приема инвалидов и ветеранов ВОВ согласно Закону Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. № 1594-XII с изменениями и дополнениями«О ветеранах», Приказа УЗО Гомельского облисполкома от02.02.2011г.№104 «Об улучшении организации медицинского обеспечения ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых людей, инвалидов и проведении комплексного медосмотра в 2011 году».

7. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре данные пациента вводятся в госпитальную информационную системуeDoctor.
8. Прием пациентов врачами поликлиники осуществляется по графику в соответствии с предварительной записью пациентов. Пациент приглашается в кабинет медицинской сестрой приема согласно графику предварительной записи. Лица, обратившиеся на прием без предварительной записи, осматриваются врачом-специалистом только в рабочее время приема при наличии свободного времени и при отсутствии пациентов по предварительной записи. Лица, обратившиеся за медицинской помощью на платной основе, осматриваются врачом на общих основаниях.
9. В случаях, требующих участия высококвалифицированных врачей-специалистов в поликлиническом отделении У «ГОКОД» ежедневно в 14³⁰кроме выходных проводится консилиум. После осмотра пациента врачом-специалистом выдается консультативное заключение установленного образца. Пациенты, находящиеся на листке нетрудоспособности по поводу онкологического заболевания, осматриваются врачами-специалистами поликлинического отделения У «ГОКОД» в день обращения, после чего им выдается консультативное заключение установленного образца (листки нетрудоспособности врачи поликлинического отделения У «ГОКОД» не выдают), которое предоставляется врачу территориальной поликлиники и служит основанием для выдачи (продления) листка нетрудоспособности.
10. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами-специалистами поликлинического отделения по согласованию с заведующим клиническим отделением, куда планируется госпитализация больного после необходимого обследования с указанием предварительного диагноза.

---

Глава 3

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

1. В стационар диспансера госпитализируются пациенты, нуждающиеся в углубленном, высокотехнологичном обследовании и стационарном специализированном лечении онкологического заболевания по направлению врачей-специалистов консультативного приема поликлинического отделения.
2. При поступлении в стационар, пациент представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность. Медицинская карта амбулаторного больного передается сотрудниками поликлиники в приемное отделение и далее, на весь срок госпитализации находится в медицинской карте стационарного больного.
3. Госпитализация больных в структурные подразделения производится врачами-специалистами консультативного приема поликлинического отделения, при необходимости в приемном отделении или кабинете приема врача-специалиста поликлинического отделения больные осматриваются заведующими структурными подразделениями и/или представителями администрации.
4. При осуществлении порядка госпитализации больного медицинская сестра приемного отделения вносит все необходимые данные в медицинскую карту стационарного больного и в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации.
5. Вопрос о необходимости проведения санитарной обработки решается дежурным медперсоналом под руководством врача отделения. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.
6. При госпитализации больного персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее структурное подразделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
7. В случае отказа от госпитализации врач-специалистделает запись о причинах отказа от госпитализации и принятых мерах в журнале учета приема больных и отказов от госпитализации. По факту отказа от госпитализации врач-специалист созывает консилиум. Решение консилиума отражается в медицинской карте амбулаторного больного.
8. Выписка больного производится:

по окончанию запланированного курса лечения;

при достижении стойкой ремиссии, когда по общему состоянию больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение амбулаторно или в домашних условиях;

при запланированном перерыве в лечении;

при выявлении противопоказаний к продолжению специализированного лечения, когда по общему состоянию больной может продолжать лечение амбулаторно или стационаре общей лечебной сети по месту жительства;

при необходимости перевода больного в другое отделение диспансера или в другую ОЗ;

по письменному требованию больного, или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона до окончания запланированного курса лечения, если его выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача диспансера или его заместителей по медицинской части и хирургии.

Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, а в его отсутствии исполняющим обязанности заведующего. Перед выпиской из стационара производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдаётся выписка из медицинской карты стационарного больного (эпикриз), а также листок временной нетрудоспособности для трудоустроенных пациентов. Один экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй – направляется вОЗ по месту жительства, третий – выдаётся на руки пациенту.

9. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив диспансера.

---

Глава 4

ПОРЯДОК ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В У «ГОКОД»

1. В структурных подразделениях диспансера разрешено нахождение больных в домашней одежде при условии се еженедельной смены и домашней обуви (правило не распространяется на лиц, личная одежда которых нуждается в камерной обработке). В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенца, бритвенные принадлежности, чашку, ложку и др.).
2. Временный отпуск домой пациентов, находящихся на круглосуточных койках во время стационарного лечения в диспансере, запрещен (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.09.2004 №217 «О запрещении отпуска домой больных, находящихся на стационарном лечении»).
3. Хранение и употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, а также наркотических средств и психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ запрещено.
4. Курение во всех служебных и вспомогательных помещениях, а также на прилегающей территории, кроме специально оборудованных мест строго запрещено (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.12.2000 №603-А «О запрещении курения в учреждениях здравоохранения»).
5. Использование средств мобильной связи при нахождении в больнице, в том числе во время оказания медицинской помощи, запрещено.
6. Выходить из отделения допускается только с целью кратковременной прогулки (в пределах территории больницы), с ведома дежурного медицинского персонала, при этом уточняется предполагаемое время отсутствия пациента.
7. Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Пациенту разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильнике, при этом пакет с продуктами обязательно подписывать (Ф.И.О., палата, дата получения передачи). Необходимо следить за сроком годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.
8. Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными электроприборами, которые могут привести к нарушению правил пожарной безопасности.
9. Во всех помещениях и на территории диспансера необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.
10. Пользоваться звуковоспроизводящей аудиовидеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.
11. В диспансере не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, так как за их сохранность администрация учреждения ответственность не несет.
12. В случае грубого или неоднократного нарушения настоящих Правил к пациенту могут быть приняты следующие меры:

устное предупреждение;

отметка в листе нетрудоспособности о нарушении режима;

привлечение правоохранительных и/или других государственных органов, компетентных в сложившейся ситуации;

выписка из стационара.

---

Глава 5

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

получение медицинской помощи;

выбор лечащего врача по согласованию с заведующим структурным подразделением, а в спорных случаях с администрацией учреждения;

участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

пребывание в учреждении в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения;

получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных Законом;

облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей ОЗ;

допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает настоящих Правил, санитарно-эпидемиологических требований;

2. Пациент обязан:

заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

соблюдать настоящие Правила и бережно относиться к имуществу учреждения.

Глава 6

ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЕМ И ПАЦИЕНТОМ

1. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:

оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение профилактических, диагностических, лечебных, и реабилитационных мероприятий);

нарушения в работе учреждения, наносящие ущерб здоровью пациента;

преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;

нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников.

2. В случае нарушения прав пациента он или лица, указанные в части второй статьи 18 Закона могут обратиться в устном, письменном или электронном виде (на официальный сайт учреждения).
3. При обращении в устной форме рекомендуется сначала обратиться непосредственно к заведующему тем структурным подразделением, в которое обратился пациент. Далее, при отсутствии разрешения конфликтной ситуации, пациент может обратиться в приемную главного врача.
4. Результаты рассмотрения устного обращения представляются пациенту или его законному представителю в устной форме с записью в журнал регистрации приема граждан.
5. Требования, предъявляемые к письменным обращениям:

обращения излагаются на белорусском или русском языке;

наименование и (или) адрес организации либо должность лица, которым направляется обращение;

фамилию, собственное имя, отчество (если таковое имеется) либо инициалы гражданина, адрес его места жительства (места пребывания);

изложение сути обращения;

личную подпись гражданина (граждан).

Замечания и (или) предложения вносятся в книгу замечаний и предложений в соответствии с формой книги замечаний и предложений, установленной Советом Министров Республики Беларусь.

Текст обращения должен поддаваться прочтению. Рукописные обращения должны быть написаны четким, разборчивым почерком. Не допускается употребление в обращениях нецензурных либо оскорбительных слов или выражений.

К письменным обращениям, подаваемым представителями заявителей, прилагаются документы, подтверждающие их полномочия.

В обращениях должна содержаться информация о результатах их предыдущего рассмотрения с приложением (при наличии) подтверждающих эту информацию документов.

---

6. Результаты рассмотрения письменного, электронного обращения представляются пациенту либо его законному представителю в письменном виде, в порядке и в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
7. Прием посетителей главным врачом У «ГОКОД» и его заместителями осуществляется в соответствии с утвержденным графиком приема граждан.

---

Глава 7

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

1. Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона. Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.
2. Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.
3. По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона, учреждение выдает выписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
4. Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти – и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.

---

Глава 8

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

1. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или его законному представителю вОЗ осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200 «Об административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными государственными организациями по заявлениям граждан». 

---

Глава 9

ВРЕМЯ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ И ЕГО ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

1. Время работы учреждения и его должностных лиц определяется настоящими Правилами с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь и коллективным договором учреждения.
2. Режим работы учреждения и его должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала учреждения устанавливаются руководителем учреждения в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала учреждения и по согласованию с профсоюзным комитетом.
4. График и режим работы организации утверждаются главным врачом диспансера.
5. Режим дня для пациентов устанавливается с учетом специфики оказания медицинской помощи в учреждении.

---

Глава 10

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕЧНЕ ПЛАТНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ

1. Платные медицинские услуги в учреждении осуществляется согласно утвержденного главным врачом Положения о внебюджетной деятельности вУ «ГОКОД», сверхустановленных государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения на основании постановления Совета министров Республики Беларусь от 29марта 2016 №259 «Перечень основных бесплатных медицинских услуг по оказанию первичной, специализированной, высокотехнологичной и паллиативной медицинской помощи, медико-социальной помощи гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения», а также в соответствие с постановлением Совета министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения».
2. Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь и иностранным гражданам в учреждении, стоимость, порядок и условия их предоставления размещены на информационных стендах учреждения, а также на официальном сайте в сети Интернет (www.grcoc.gomel.by).